王焕明医生的科普号

最近患者老陈又来门诊找我：“王医生，我最近腰痛又犯了，是不是我腰椎间盘又突出了呀？倒不是痛得受不了，就是腰背部僵硬酸痛，有时晚上翻身都困难，我咋办啊？"诊治后症状缓解，我建议他每天倒走训练。他说”好多人都说倒走，为什么要倒走啊？听说有人倒走后症状越来越厉害。倒走为什么能治疗很多人的腰痛呢？那就要涉及到倒走的原理了。在人正常向前走的时候，人的重心是略微在身体前方，方便人稳定向前移动，而人走路，干活都是相似姿势，脊柱上附着的肌肉也因这种长期姿势而慢慢劳损，产生症状。这类病人往往拍片是腰椎生理曲度变直。怎样运动才能缓解，当然是反其道而行之！人在倒走的时候，重心是略向后，对脊柱有个反向调节作用。仔细观察倒走时人的姿势，一条腿在往后迈步时，骨盆是前倾的，腰椎生理曲度是变大的，这也能很好解释了它的作用原理：倒走使腰椎生理曲度变大！第二张图的两老人倒走姿势是标准的。哪些人不合适倒走：高血压、冠心病等心脑疾病患者，经常头晕的病人等。哪些人越走越厉害：1、腰椎生理曲度过大的人；2、腰痛急性期，咳嗽就痛的患者；3、因为下肢疾病导致腰痛的人。

微针刀是胡超伟医生在小针刀的基础上发明的一种针刀工具，具有针具直径小（0.35-0.6mm）、扎针层次浅（进针常规深度为0.3-0.5cm，不用麻药）、患者接受度高等特点。我本人用的针刀一般直径就是0.35mm或者0.4mm，和普通针灸针粗细相似，入针基本无痛苦。 和传统小针刀的区别，除了针具小以外，最大的区别就是医学理论的创新。微针刀除了运用传统医学知识以外，结合杠杆理论、弓弦理论、拉杆理论、链条理论等对人体表浅部位即浅筋膜进行松解，调动人体自我调节系统，达到治疗软组织损伤的目的。 本人在多年临床过程中，发现运用中医整体观念和现代康复学的肌筋膜链理论，不但对颈肩腰腿痛，头痛头晕，膝关节半月板损伤，网球肘，腕关节扭伤，手指屈伸不利等多数慢性疼痛可以达到立竿见影效果，而且可以对银屑病、湿疹、过敏性鼻炎、类风湿等免疫系统相关疾病和鱼尾纹、抬额纹等皱纹祛除效果极佳。

2011.12.21患者，女，61岁，“反复头晕1年半”，曾前往当地医院就诊，诊断为：1、低血压2、颈椎病。予输液治疗，症状有所好转，半年前自觉脖子僵硬疼痛，头晕症状加重，去县医院针灸推拿治疗后，僵硬疼痛明显好转，头晕未见明显改善。现患者来女儿家帮忙照看外孙，头晕发作时，自觉天旋地转，恶心，偶有耳鸣，必须立即闭眼坐地，等待5至10分钟后，症状慢慢缓解，每天发作次数不定，曾输眩晕停，未见明显效果，经人介绍来我科门诊就诊。x线：颈椎生理曲度变直，尤以上颈段为明显；颈椎各椎体缘不同程度骨质增生。西医诊断：颈椎病（椎动脉型） 中医诊断：眩晕告知患者：建议摄颈椎椎动脉、颈动脉核磁片以明确诊断。治疗:1、颈椎牵引15分钟 2、点按双侧风池穴1分钟 3、端提正骨手法端提颈椎0.5分钟，治疗完毕。治疗结束后，患者自行转头时发现头晕以不明显，并诉“以前每转头时诱发头晕”，病人称谢离去。2011.12.22 患者来门诊复诊，告知昨夜头晕发作仅3次，且已不是天旋地转。给予昨日治疗方法治疗。2011.12.24患者前来门诊，告知已无头晕症状，要求继续巩固治疗，并告知注意事项。